摘要 本文结合医院建筑的特点，提出了太阳能热水供应系统在该类建筑中设计时要注意的要点和建议，供业内同仁借鉴和参考。
0 前言
随着现代医学技术的迅速发展，新技术、新医疗设备层出不穷，医院建筑也面临着新的设计理念。随着医院从单一功能向多功能的转化，无论从医院建筑物功能、其所处的环境，还是医院建筑设备及装备系统，要求均愈来愈高。作为给排水专业的热水供应设计不仅要满足医院建筑中使用功能和设备不同功能的要求，而且必须安全可靠、合理节能。下面根据医院建筑中有关热水系统设计谈几点体会。
1 热水量及水温
医院生活热水用水量定额及其计算温度应符合表1要求。
表1 医院生活热水用水量定额及计算温度要求
注：1.医疗用水量应根据工艺确定。
2.食堂、洗衣等洗涤用热水的水温按65℃计算，医疗用热水温度应根据工艺确定，其他用途的热水水温按60℃计算。
2 热水制备
2.1辅助能源
医院生活热水系统的能源，在有条件的情况下可优先采用太阳能，也可采用市政蒸汽、高温热水、自备锅炉或电能，当采用太阳能热力系统时，宜采用可自动控制的其他辅助能源。
2.2采用太阳能热力系统宜符合下列要求
1.太阳能热力系统所产热水宜通过电直接加热或二次换热后供应到用水点。
2.太阳能热力系统的传热介质的闪点不应大于28℃。
3.太阳能热力系统的储热量宜是系统最大日用水量的70%～90%。
4.热水系统的水加热器宜采用效率较高的弹性管束、浮动盘管半容积式水加热器。
5.医院热水系统的热水制备设备不应少于2 台，当一台检修时，其余设备应能供应60%的设计用水量。
6.生产生活热水的温度不应低于60℃。
3 热水供应
医院热水供应中应注意如下问题：
1. 医院病房冷、热水供水压力应平衡，当不平衡时应设置平衡阀。
2. 当医院对热水系统有防止烫伤要求时，淋浴或浴缸用水点应设置冷、热水混合水温控制装置，使用水点最高出水温度在任何时间都不应大于49℃。原则是随用随配。
3. 医院热水系统任何用水点在打开用水开关后宜在5s 内出热水。
4. 洗婴池、手术室等处集中盥洗室的水龙头应采用恒温供水，供水温度宜为30℃。
5. 洗婴池的供水应根据当地风俗习惯确定，当采用集中热水供应时，应防止烫伤或冻伤，一般供水温度宜为37℃。
4 卫生方面的要求
水箱内的水极易受到二次污染。如供水需设置水箱，就应从诸如设置位置、结构、材料材质、停留时间、水的流动及渗漏、通气、溢流、防护等方面综合考虑，采取切实有效措施，确保贮水的卫生安全，不受二次污染。
1. 医院二次供水设施的生活饮用水贮水箱应独立设置（无论建在楼内还是楼外），不得与消防用水或其他非生活用水共贮，水箱内的水48h内得不到更新时，应设置消毒处理装置，不允许其他用水如高位水箱的溢流水等进入。
2. 医院内的生活用水箱宜设在专用房间内，其上方的房间不应有厕所、浴室、盥洗间、厨房、污水处理间等。水箱间应注意通风换气，并宜设置紫外线灯具进行空气消毒。特别是传染病医院或病区，供水采用高位水箱，水箱必须设在清洁区，且出水应经过二次消毒，所在房间也宜设置紫外线灯具进行空气消毒。
3. 水箱必须密封；入孔应有密封盖，并加锁；水箱应不漏、不渗、不被污染，其材质、内壁涂料及爬梯、管道及防腐涂料均应采用不污染水质的材料，并应有卫生部门的检测报告及许可证书。
4. 水箱通气管不得进入其他房间，并严禁与排水系统的通气管和通风道相连，另外，通气管管口端应装防虫网罩。
5. 严防串水和回流污染
防串水污染：自备水源的供水管道严禁与城市给水管网直接连接（不论自备水源的水质是否符合《生活饮用水卫生标准》）；各给水系统应各自独立、自成系统，不得串接；冷水与热水管线之间应设置可靠的止逆阀件，以防受细菌污染的热水返流入冷水管系。
杜绝给水管道产生虹吸回流污染：出水口不得被任何液体或杂质所淹没；出水口高出承接用水容器溢流边缘的最小空气间隙，不得小于出口直径的2.5倍；特殊器具不能设置最小空气间隙时，应设置倒流防止器或采用其他有效的隔断措施，对相关医疗用水设备，应根据设备的特点，采取有效防污隔断措施。具体措施如下：
1.尽量采用变频调压技术供水；必须设置贮水调节设施时，应确保水质，并符合上述有关水箱的相关要求；如选用气压给水加压方式时，应采用隔膜补气，禁止采用空气与水直接接触的补气方式。
2.医院内各种供水管应避开毒物污染区（如有毒物质堆放场等），位于半污染区、污染区的管道宜暗装，当条件限制不能避开时，应采取防护措施。生活用水管不得穿越大、小便槽和贮存各种液体的池体。给水管道不得敷设在烟道、风道、排水沟内。给水管应尽量远离污水管。室内外的埋地给水管与排水管平行或交叉敷设时，应满足相关规范的距离要求，并应尽量将给水管敷设在污水管上面且不允许有接口重叠。否则应采取加设套管等有效措施。
3.禁止使用冷镀锌钢管，严禁使用一切可能产生二次污染的管道及配件（包括市场上流通的劣质管材及配件）。热水系统采用的管材、配件，应符合现行产品标准要求；热水管道应耐腐蚀，符合饮用水卫生要求。管件与阀门应选用与管道匹配或专用的管件和阀门。龙头应采用陶瓷片密封的塑料、不锈钢和铜质制品。热水供应的水龙头宜采用混合型式、不产生水雾的淋浴喷头和泡沫喷头，以便尽量减少洗浴时卫生间的雾气。
4.医院是军团病高发区，对此国际上已有定论，因为医院内免疫力低下的人群多，感染的机会多，所以医院要对军团病的发生与流行予以特别关注。医院发生军团病比较频繁，其病源主要是供水系统，因军团菌在接近人体温的35～36℃时最易繁殖，20℃以下不能繁殖，45～50℃以上不繁殖或死亡，70℃则迅速死亡。其主要菌源实际上来自热水系统，所以要采取有效措施预防军团菌和保证供水水质，一般可采用热休克法、银/铜离子法、紫外线、局部过热法及氯剂法。而银/铜离子法比热休克法有效，经济，易操作，且具有持久性，是目前国外备受关注和推荐的方法。
5.采用非手动开关是防止交叉感染的一条重要途径，对于医院建筑，只要存在交叉感染的可能，相关卫生器具就应采用非手动开关。具体来说，医护人员使用的洗涤池、洗手盆、化验盆等均应采用非手动开关，并应防止污水外溅；公共卫生间内的洗手盆、淋浴器等应采用非手动开关或感应开关。
